新京報(bào)訊 （記者 戴軒）4月16日，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院教授夏穗生去世，享年95歲。上個(gè)世紀(jì)，夏穗生通過130條狗的手術(shù)實(shí)驗(yàn)，為我國器官移植事業(yè)奠定基礎(chǔ)。之后，他建立起新中國第一個(gè)器官移植研究所、培養(yǎng)了中國器官移植第一批研究生……
這位一輩子扎在器官移植領(lǐng)域的老人，辭世前的愿望是捐出自己的角膜，同時(shí)拿出生前積蓄，繼續(xù)培養(yǎng)我國器官移植的人才。
夏穗生教授。圖源：華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院
夏穗生捐獻(xiàn)的眼角膜將為需要的人帶去光明。圖源：華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院
4年為130條狗動(dòng)刀 探索移植手術(shù)路徑
在醫(yī)學(xué)界，器官移植被譽(yù)為“醫(yī)學(xué)之巔”。對(duì)于不少終末期患者來說，器官移植是延續(xù)生命的唯一希望。我國已經(jīng)成為器官移植大國。根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的數(shù)據(jù)，2018年，中國器官移植數(shù)量躍居世界第二位，完成器官捐獻(xiàn)6302例，實(shí)施器官移植手術(shù)超過2萬例。
而在上世紀(jì)五十年代，我國的器官移植尚是一片未被墾拓的荒土。夏穗生揮下了第一鏟。
1958年，兩只狗在夏穗生的實(shí)驗(yàn)室中完成了器官移植：一只狗的肝臟被移植到另一只狗的右下腹，術(shù)后，移植了肝臟的狗存活了10個(gè)小時(shí)。此前不久，國際上已經(jīng)實(shí)施過犬類同種異位肝臟移植實(shí)驗(yàn)，但由于信息閉塞，國內(nèi)醫(yī)學(xué)界還從未聽過肝移植手術(shù)。
夏穗生的這次嘗試，是國內(nèi)首次肝臟移植的探索，與國際醫(yī)學(xué)前沿探索不謀而合。
不過從最初的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，到器官移植真正臨床應(yīng)用，期間是一段漫長而困難的發(fā)展過程。
1963年，美國施行了世界首例人體原位肝臟移植手術(shù)，患者存活時(shí)間為7天。這一消息傳來，夏穗生立即查詢外文資料，但手術(shù)方對(duì)于核心技術(shù)只字未提，這意味著沒有現(xiàn)成經(jīng)驗(yàn)可以借鑒。
想要實(shí)現(xiàn)突破，只能靠自己。
為探索肝移植的手術(shù)模式，夏穗生開始著手準(zhǔn)備實(shí)施狗的同種原位肝移植實(shí)驗(yàn)。1965年，武漢醫(yī)學(xué)院腹部外科研究室（即同濟(jì)醫(yī)院器官移植研究所的前身）成立，夏穗生任副主任，由于“文革”，這一研究計(jì)劃一度處于停頓狀態(tài)。1972年，研究室恢復(fù)正常工作，夏穗生作為肝移植小組組長，和楊冠群、朱文慧等同事們一起，在4年里一口氣開展了98次分解手術(shù)和130條狗的肝移植實(shí)驗(yàn)。
經(jīng)過大量的實(shí)踐與改進(jìn)，夏穗生和組員們終于將肝移植手術(shù)核心模式確定下來。這是中國人第一次自主掌握哺乳動(dòng)物大器官移植的完整手術(shù)，為之后器官移植在人類身上的開展奠定了基礎(chǔ)。
1977年12月30日，一位肝癌晚期的女患者在夏穗生手下接受了肝移植手術(shù)；不久后，一位男性患者也接受了肝移植手術(shù)，存活264天，創(chuàng)下了當(dāng)時(shí)國內(nèi)肝移植存活時(shí)間最長的紀(jì)錄。中國人體器官移植事業(yè)就此起步。
“夏教授是一個(gè)矢志不渝的人”
對(duì)器官移植的探索并非一帆風(fēng)順。除了技術(shù)難點(diǎn)，夏穗生和組員們還面臨經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、政治等多重阻礙。
劉敦貴是同濟(jì)醫(yī)院器官移植研究所教授，也是當(dāng)年肝移植小組中的組員。他記得，當(dāng)時(shí)實(shí)驗(yàn)室里連基本設(shè)備都很缺乏，沒有高級(jí)手術(shù)電刀、沒有大型消毒設(shè)備、沒有動(dòng)物房……一個(gè)直徑約70厘米的小型消毒鍋，要處理所有的器械敷料，蒸汽來源于一盞煤油汽燈，時(shí)不時(shí)還會(huì)被渣滓堵塞熄火，光是術(shù)前消毒就要花一天時(shí)間。除了夏穗生，小組里其他4人都是年輕大夫，但夏穗生和他們一起清洗醫(yī)療器械、做前期準(zhǔn)備工作，并不袖手旁觀。
“夏教授是一個(gè)矢志不渝的人，他堅(jiān)信肝移植是救命的東西。”劉敦貴說，當(dāng)時(shí)藥物、肝切除等傳統(tǒng)辦法，無法拯救一些晚期肝病的病人，“換肝”可能是唯一的出路。因此，夏穗生對(duì)器官移植的研究非常堅(jiān)定。
第一次實(shí)驗(yàn)失敗了，就做第二次，第二次失敗，就做第三次。實(shí)驗(yàn)狗的肝臟切下來后，創(chuàng)面血流如注，夏穗生只能用細(xì)絲線逐個(gè)點(diǎn)去結(jié)扎，一場手術(shù)，僅打結(jié)就有400個(gè)；肝移植完成了，狗卻很難存活，那就做分解實(shí)驗(yàn)，從灌洗、保存液到溫控、免疫，一步步摸索和解決問題。
夏穗生的女兒夏麗天說，做實(shí)驗(yàn)?zāi)菐啄?，夏穗生幾乎吃睡都在?shí)驗(yàn)室里，由母親負(fù)責(zé)天天送飯。劉敦貴則記得，夏穗生的工作從清晨持續(xù)到深夜，接受移植手術(shù)的狗一般能存活12個(gè)小時(shí)左右，夏穗生就一直守在旁邊，觀察狗的血壓、瞳孔反射、呼吸……
甘當(dāng)“人梯” 培養(yǎng)器官移植人才
“他嚴(yán)肅，不愛笑，遇到和工作有關(guān)的事非常嚴(yán)格，如果你搞砸了，他會(huì)大發(fā)脾氣、嚴(yán)厲批評(píng)?！眲⒍刭F說，夏穗生看著不是一個(gè)溫柔的人，相處久了，才會(huì)發(fā)現(xiàn)他平易近人的一面。
外出開會(huì)，夏穗生和低年資的劉敦貴睡一個(gè)房間，沒有什么上下級(jí)的講究；實(shí)驗(yàn)時(shí)被狗咬了，夏穗生讓他撩起衣服，要親自給他瞧；喝冷飲鬧痢疾住院，夏穗生每天都去看他，當(dāng)時(shí)條件困難，廁所里也沒有草紙，夏穗生怕他不夠用，會(huì)給他帶上一大包。
隨著器官移植的逐漸發(fā)展，夏穗生越發(fā)重視人才培養(yǎng)。面對(duì)學(xué)生，夏穗生甘當(dāng)“人梯”。
1987年，同濟(jì)醫(yī)院器官移植研究所所長陳知水大學(xué)畢業(yè)，成了夏穗生的碩士研究生，后來又留所工作，期間一直接受夏穗生的培養(yǎng)。1991年，陳知水正在讀博，當(dāng)時(shí)操作腎移植手術(shù)的都是醫(yī)院中有經(jīng)驗(yàn)的大夫，但夏穗生堅(jiān)信，學(xué)生也有實(shí)踐能力，就讓陳知水上了手術(shù)臺(tái)，自己在旁指導(dǎo)。肝移植手術(shù)復(fù)雜、難度高，90年代剛剛興起，一般只有院長、大專家才能接手，1999年，陳知水還是一名年輕大夫，夏穗生再次鼓勵(lì)他上臺(tái)操作。
“在國內(nèi)沒幾個(gè)人能順利做好，我們壓力很大，他也頂著外界的很大壓力，但他就說不要怕，成功是你的，失敗算我的。”陳知水記得，那一臺(tái)手術(shù)持續(xù)了5個(gè)小時(shí)，由他主刀，夏穗生就坐在手術(shù)臺(tái)旁全程指導(dǎo)，手術(shù)開展順利。那一年，陳知水33歲，成為當(dāng)時(shí)國內(nèi)開展肝移植最年輕的大夫。
中國第一批器官移植的人才，就這樣被夏穗生一個(gè)一個(gè)培養(yǎng)起來，包括博士后1人、博士44人、碩士24人。1992年，國際器官移植學(xué)會(huì)在法國巴黎召開第14屆大會(huì)，會(huì)議收到論文萬余篇，審錄600多篇，2名華人被選為大會(huì)發(fā)言，均是夏穗生帶出來的研究生。
“器官移植是他的一切”
在女兒夏麗天眼中，器官移植事業(yè)是夏穗生的“一切”。
2013年，武漢市紅十字會(huì)和同濟(jì)醫(yī)院合作宣傳器官移植，夏穗生出席。活動(dòng)最后一個(gè)環(huán)節(jié)是邀請(qǐng)有捐獻(xiàn)意愿的參與者上臺(tái)簽字，夏穗生沒有猶豫，第一個(gè)上臺(tái)拿起了筆。事后，夏麗天還是從電視上看到了父親的“事跡”，特意給母親打電話，問她是否知情、想清楚沒，“簽了字肯定就是要捐的，能接受嗎？”
2013年，夏穗生簽署遺體捐獻(xiàn)協(xié)議書。圖源：華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院
夏穗生的家屬簽署遺體捐獻(xiàn)協(xié)議書。圖源：華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院
“他怎么會(huì)和我說，他想做的事一定會(huì)去做?！蹦赣H這樣回答。
器官移植在夏穗生的心中分量有多重，家人最清楚。90歲那年，夏穗生出現(xiàn)輕微腦梗，之后日漸加重，思維不夠清晰了、手也寫不了字，但在家時(shí)，他仍愛抱著書在床上看——他的房間堆滿了外科學(xué)、器官移植學(xué)書籍。
意識(shí)還清醒時(shí)，夏穗生囑咐家人，死后將自己的器官捐獻(xiàn)出去，“其他器官大概老了沒人要了，角膜應(yīng)該還有點(diǎn)用，可以捐掉。”
劉敦貴最后一次見到夏穗生，是2018年春節(jié)前，當(dāng)時(shí)夏穗生一時(shí)清醒、一時(shí)糊涂，已認(rèn)不清人了。夏穗生的愛人告訴劉敦貴，夏穗生醒來時(shí)，常常念叨他和其他二名同事的名字，他們都是夏穗生的得力助手。
夏穗生的另一個(gè)遺愿，是為器官移植的發(fā)展做最后的貢獻(xiàn)。兒女們便將他生前的積蓄拿出來，又各自攢了一些，合成100萬元，捐贈(zèng)給同濟(jì)醫(yī)院器官移植研究所。
新京報(bào)記者 戴軒 編輯 張暢 白爽
校對(duì) 郭利琴
