新京報(bào)訊(記者戴軒)4月11日,北京安貞醫(yī)院高血壓中心蔡軍教授團(tuán)隊(duì)完成全國(guó)首例“腎動(dòng)脈交感神經(jīng)超聲消融術(shù)”(uRDN)。這項(xiàng)微創(chuàng)技術(shù)僅需在患者大腿根部做一個(gè)小切口,便可助其實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定的血壓控制。這項(xiàng)技術(shù)為長(zhǎng)期服用降壓藥效果不理想的患者提供了一個(gè)新選擇。
據(jù)介紹,手術(shù)患者為一名具有多年高血壓病史且服用多種降壓藥仍控制不佳的老病號(hào),排除了繼發(fā)性高血壓,符合腎動(dòng)脈交感神經(jīng)超聲消融術(shù)適應(yīng)證和試驗(yàn)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
我國(guó)約有超過(guò)3億高血壓患者,其中約20%患者即使同時(shí)服用多種藥物,血壓仍難以達(dá)標(biāo)。傳統(tǒng)的藥物治療就像“不斷修補(bǔ)漏水的管道”,這項(xiàng)新技術(shù)則嘗試從源頭解決問(wèn)題。
手術(shù)中,在麻醉手術(shù)中心和介入診療中心團(tuán)隊(duì)支持下,蔡軍團(tuán)隊(duì)在患者大腿根部做小切口,通過(guò)股動(dòng)脈送入超聲消融導(dǎo)管,在影像引導(dǎo)下定位消融靶點(diǎn),分步驟釋放超聲能量,1小時(shí)完成介入手術(shù)。之后患者返回高血壓中心一區(qū)病房,預(yù)計(jì)24小時(shí)后便可下床進(jìn)行活動(dòng)。
所謂“腎動(dòng)脈交感神經(jīng)超聲消融術(shù)”(uRDN),就像給“過(guò)度興奮”的交感神經(jīng)“降溫”,通過(guò)超聲能量精準(zhǔn)作用于腎動(dòng)脈周?chē)慕桓猩窠?jīng),以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定的血壓控制,無(wú)需植入任何器械,不影響患者日后做其他檢查。
“這項(xiàng)技術(shù)就像給血壓裝了一個(gè)‘智能調(diào)節(jié)器’,精準(zhǔn)安全。”蔡軍表示,此次全國(guó)首例“腎動(dòng)脈交感神經(jīng)超聲消融術(shù)”的成功,標(biāo)志著高血壓治療邁入微創(chuàng)介入新時(shí)代。該技術(shù)使用的超聲能量可精確控制,避免損傷血管;無(wú)需植入器械,并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)低;術(shù)后1天即可恢復(fù)日常活動(dòng);效果持久,國(guó)際數(shù)據(jù)顯示降壓效果可持續(xù)3年以上。
目前,該技術(shù)主要針對(duì)藥物控制不佳的原發(fā)性高血壓患者,需經(jīng)過(guò)嚴(yán)格評(píng)估。不適用于繼發(fā)性高血壓患者、嚴(yán)重腎功能不全者、孕婦。
該項(xiàng)目臨床試驗(yàn)期間免費(fèi),正式上市后將按國(guó)家政策執(zhí)行。未來(lái),該項(xiàng)目將在全國(guó)20多家醫(yī)院開(kāi)展多中心研究,計(jì)劃招募213名符合條件的患者。
編輯 張磊
校對(duì) 付春愔