北京市第十六屆人民代表大會(huì)第三次會(huì)議近日開幕。
近年來，呼吸道傳染病持續(xù)引發(fā)關(guān)注，今年的北京市政府工作報(bào)告，提出完善重大呼吸道傳染病、慢性病等防控體系。
1月15日，新京報(bào)記者專訪北京市人大代表、北京市疾控中心主任王全意。他介紹，今年的流感呈現(xiàn)典型的季節(jié)性流行特點(diǎn)，流行強(qiáng)度低于去年。
對于流感變異速度、流感疫苗的有效性、居家自檢應(yīng)當(dāng)選擇哪些病原體等市民關(guān)注的問題，王全意也進(jìn)行了解答。
1月15日，新京報(bào)記者專訪北京市人大代表、北京市疾控中心主任王全意（右）。新京報(bào)記者 陶冉 攝
流感決定了冬春季呼吸道疾病流行強(qiáng)度
新京報(bào)：流感是今冬最受關(guān)注的呼吸道疾病之一，當(dāng)前北京市流感流行態(tài)勢如何？
王全意：今年的流感呈現(xiàn)典型的季節(jié)性流行特點(diǎn)，高峰季節(jié)在元旦之后，北京市過去每年基本上也是這樣。今年的流感流行強(qiáng)度是往年的平均水平，比去年要低一些，目前流感呈逐漸下降的態(tài)勢。
新京報(bào)：你提到過去的情況，往年典型的流行曲線是什么樣的？
王全意：北京流感流行季基本從10月、11月開始，持續(xù)到第二年的3月，通常在元旦前后達(dá)到高峰。2022年到2023年期間，流感的流行態(tài)勢有一定程度的不規(guī)律性，比如2023年春天流感才出現(xiàn)高峰，2023年的秋冬季流感又高峰前移，今年流感恢復(fù)了季節(jié)性流行的特點(diǎn)。
新京報(bào)：流感和普通的呼吸道疾病有什么區(qū)別？
王全意：每年冬春季呼吸道傳染病都受到關(guān)注，流感的流行強(qiáng)度決定了呼吸道傳染病流行強(qiáng)度，是首要需要預(yù)防的疾病。
流感變異幅度受季節(jié)性流行限制
新京報(bào)：流感有多少種？各自有何區(qū)別？
王全意：流感病毒分為甲型、乙型、丙型和丁型。丙型在人群中零星散發(fā)，丁型主要在豬、牛等動(dòng)物中傳播，人不感染，所以我們主要關(guān)注的是甲型和乙型。甲型流感的宿主范圍非常廣，天上飛的、地上走的、海里游的，都可能是它的宿主，禽流感就是一種甲型流感，甲型流感也更容易變異。乙型流感的宿主主要就是人。
新京報(bào)：這些不同種類的流感以什么規(guī)律流行？
王全意：實(shí)際上，可能一個(gè)流行季就會(huì)有2-3種流感病毒在人類社會(huì)流行，主要是甲1、甲3和乙型的維多利亞系，其中往往有一個(gè)毒株占主導(dǎo)。
新京報(bào)：流感容易變異嗎？流感變異會(huì)不會(huì)影響疫苗和藥物作用效果？
王全意：流感病毒比較容易變異，變異速度較快，但呈季節(jié)性流行，流行時(shí)間比較短，這對它的變異有所限制。
流感變異包括漂移和轉(zhuǎn)換，也就是小變異和大變異，多數(shù)時(shí)間流感是小變異，雖然和原先的毒株基因不完全一樣，但抗原性基本不變，也就是影響不大。今年流感以甲型H1N1為主，它的變異和過去相比并不大，疫苗株匹配程度很高，所以疫苗效果仍然是比較好的。
關(guān)于藥物，很早之前的一些藥物現(xiàn)在對流感已經(jīng)不敏感了，但自從神經(jīng)氨酸酶抑制劑等新的藥物出現(xiàn)以來，敏感性一直是比較好的。
流感癥狀比普通感冒更重
新京報(bào)：有市民感覺今年的流感更厲害了，為什么會(huì)有這種感受？
王全意：普通人覺得今年流感癥狀更重的，可能是將流感感染和往年普通感冒的經(jīng)歷混淆了。普通感冒多是低熱，癥狀包括流鼻涕、咳嗽、打噴嚏等，而流感的典型癥狀包括高熱、全身酸痛、頭痛等，癥狀更重，讓人很不舒服，但同為呼吸系統(tǒng)疾病，表現(xiàn)又有類似的地方，普通人很難區(qū)分。
新京報(bào)：普通感冒的病原體有哪些？這些常見的呼吸道病原體流行的情況怎么樣？
王全意：有非常多病原體都可以引起上呼吸道感染，目前包括人偏肺病毒等其他呼吸道病原體的陽性率都非常低。
新京報(bào)：都是已知的病原體嗎？
王全意：目前沒有未知病原體或新的病原體在流行。
“感冒”后居家檢測，優(yōu)先選擇主要流行的病原體
新京報(bào)：普通人應(yīng)該怎么看待和應(yīng)對流感？
王全意：每年流感如期而至，因此秋冬季一到，普通人就要考慮流感預(yù)防的問題。原則上超過6個(gè)月大的群體就應(yīng)該接種流感疫苗，家里有老人、嬰幼兒、病人更要特別重視，這是唯一的特異性的預(yù)防措施。在行為上則是盡量減少暴露，去醫(yī)院等公共場所戴好口罩，避免把病毒帶回家。
新京報(bào)：有市民說自己每年都“感冒”，但不怎么接種流感疫苗，因?yàn)閷σ呙绲挠行杂袘岩?。流感疫苗作用有多大?/p>
王全意：流感的癥狀和危害都不輕，所以應(yīng)該每年接種。流感疫苗在預(yù)防感染上，能起到中等保護(hù)的效果，在預(yù)防重癥和死亡方面，能起到非常好的保護(hù)效果，因此尤其是老年人、有基礎(chǔ)疾病的人群、小孩子，一定要每年堅(jiān)持接種。
北京市從2007年開始對“一老一小”群體開展免費(fèi)接種，2024年將醫(yī)務(wù)人員等納入其中，也是希望通過擴(kuò)大免疫來降低流感危害。
新京報(bào)：出現(xiàn)呼吸道癥狀后居家檢測，應(yīng)該選擇哪些病原體，如何用藥？
王全意：我的建議是，首先考慮當(dāng)時(shí)流行的整體情況，如果以流感流行為主，那么感染流感的概率最大，這些都有專門的藥物可以使用。對于流行強(qiáng)度不高、沒有特異性藥物的病原體，其實(shí)可檢可不檢，如果癥狀加重，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)。
依靠流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，北京可監(jiān)測20多種呼吸道病原體
新京報(bào)：疾控機(jī)構(gòu)定期發(fā)布流感監(jiān)測情況，建立了一個(gè)巨大的網(wǎng)絡(luò)，為什么如此重視流感？
王全意：流感的流行強(qiáng)度高、感染人數(shù)多、疾病負(fù)擔(dān)比其他呼吸道傳染病要重，又是冬春季最主要的呼吸道傳染病，所以我們重點(diǎn)關(guān)注。流感監(jiān)測已經(jīng)建立了非常好的體系，過去是單病種監(jiān)測，后來也納入了其他呼吸道傳染病。
新京報(bào)：北京的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行如何？
王全意：北京的流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)在全球都是最好的。從2009年甲流之后，北京就在一級以上醫(yī)院開展流感樣病例和病原學(xué)監(jiān)測，得到流感樣病例的全口徑數(shù)據(jù)，可以更及時(shí)地掌握流行情況。在流感之外，我們可以根據(jù)實(shí)際情況來增加其他呼吸道病原體，現(xiàn)在可以監(jiān)測20多種。
新京報(bào)：北京國際交往密切，容易受到全球公共衛(wèi)生事件影響。北京成立了重大呼吸道傳染病研究中心，這個(gè)機(jī)構(gòu)關(guān)注什么問題，發(fā)揮哪方面作用？
王全意：這個(gè)機(jī)構(gòu)是在2023年8月成立的，成立的初衷是考慮到流感病毒等呼吸道傳染病流行強(qiáng)度大，有潛在大流行風(fēng)險(xiǎn)，北京作為超大型城市應(yīng)該提前開展研究，做到更好應(yīng)對。因此，北京市疾控聯(lián)合6家市屬醫(yī)院、1家央屬醫(yī)院、2個(gè)國家級研究所、2所大學(xué)一起成立了重大呼吸道傳染病研究中心。中心對值得研究和聚焦的病原體的流行特征和病原學(xué)特征開展了一系列研究，為防控提供參考，形成醫(yī)防研融合的平臺(tái)。
新京報(bào)記者 戴軒
編輯 白爽 校對 張彥君
