1月14日，北京市政協(xié)委員、北京朝陽(yáng)醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師、知名冠心病專家盧長(zhǎng)林做客2025北京“兩會(huì)”新京報(bào)千龍網(wǎng)訪談間。
作為醫(yī)學(xué)界的專家，盧長(zhǎng)林非常關(guān)注醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的深層次問(wèn)題，他表示，養(yǎng)老的本質(zhì)是醫(yī)療的延伸，是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與社會(huì)（長(zhǎng)期照護(hù)）服務(wù)的交叉融合，完善養(yǎng)老服務(wù)體系應(yīng)使二者有效、緊密銜接。
北京市政協(xié)委員、北京朝陽(yáng)醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師、知名冠心病專家盧長(zhǎng)林。新京報(bào)記者 王貴彬 攝
新京報(bào)：日前，《關(guān)于促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》發(fā)布，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)發(fā)展指明方向。作為醫(yī)療界的專業(yè)人士，你怎么理解醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)對(duì)養(yǎng)老事業(yè)的重要性？
盧長(zhǎng)林：養(yǎng)老是一個(gè)社會(huì)民生問(wèn)題，隨著人口老齡化進(jìn)程的加速，養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展日益提到日程上來(lái)。
我覺(jué)得從目前看來(lái)，養(yǎng)老的本質(zhì)是醫(yī)療的延伸，是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與社會(huì)（長(zhǎng)期照護(hù)）服務(wù)的有效融合。很多老年人隨著年齡增長(zhǎng)，肌體功能不斷退化，往往存在基礎(chǔ)疾病，甚至多種疾病共存，他們的身體機(jī)能、自理能力和社會(huì)功能（力量）都下降了，需要家庭、社會(huì)和政府的支持，其中很大一部分就是疾病的診療。比如，疑難危重的疾病要到大醫(yī)院治療、小病或者平時(shí)的慢病管理則需要一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療和照護(hù)，這部分老年人的養(yǎng)老很大程度上就是醫(yī)療。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合非常重要，需要有自己的路徑和方略。這次我?guī)?lái)的提案，有一個(gè)就是構(gòu)建我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)的可及性和普惠性?？杉靶跃褪亲寕€(gè)性化、多樣化的老年人群體得到可復(fù)制的、一致性的養(yǎng)老服務(wù)，普惠性是對(duì)不同年齡、不同社會(huì)背景、不同家庭經(jīng)濟(jì)條件的老年人，在個(gè)人、家庭和政府以及社會(huì)良性資本的支持下，得到可持續(xù)的、有效的養(yǎng)老服務(wù)。目前，我國(guó)制定和出臺(tái)的養(yǎng)老政策，包括《關(guān)于促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》這樣的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策，有利于讓老年人得到更精準(zhǔn)的醫(yī)療和照料服務(wù)。
新京報(bào)：目前，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合還存在哪些阻礙？
盧長(zhǎng)林：這個(gè)問(wèn)題非常好。從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的堵點(diǎn)是在體制、機(jī)制上，這需要政府、個(gè)人和社會(huì)良性資本共同參與，使養(yǎng)老服務(wù)更具可及性和普惠性。
我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)不同場(chǎng)景提供的服務(wù)之間缺乏統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機(jī)制，是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)供給面臨的主要問(wèn)題，使我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)缺乏可及性。我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系一直獨(dú)立于長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)的供給和監(jiān)管，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和社會(huì)服務(wù)常處于完全不同的監(jiān)管之下，有著不同的組織結(jié)構(gòu)和專業(yè)人才隊(duì)伍，未來(lái)需要努力融合兩者的服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，讓我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)更具普惠性。
新京報(bào)：從操作層面，你有哪些建議？
盧長(zhǎng)林：實(shí)際上，醫(yī)療和照料融合需要一定的服務(wù)項(xiàng)目和人力資源參與，要通過(guò)實(shí)體聯(lián)系、信息鏈接、財(cái)政激勵(lì)等方式將這些服務(wù)項(xiàng)目有機(jī)聯(lián)系和融動(dòng)起來(lái)，還需確立養(yǎng)老系統(tǒng)規(guī)范的目標(biāo)和價(jià)值觀導(dǎo)向，以便加強(qiáng)這一重要體系的構(gòu)建。
我們需要著重提高初級(jí)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量并充分發(fā)揮其應(yīng)有作用。相關(guān)服務(wù)協(xié)調(diào)也需不斷優(yōu)化。比如，隨著人口老齡化和慢性病管理負(fù)荷劇增，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)明顯加強(qiáng)、服務(wù)機(jī)構(gòu)的縱向和橫向整合亟待提高，從而提供養(yǎng)老綜合服務(wù)，并將初級(jí)衛(wèi)生服務(wù)融入全面的養(yǎng)老服務(wù)體系。
新京報(bào)記者 葉紅梅
編輯 白爽 校對(duì) 薛京寧
