去年底召開的2025年全國衛(wèi)生健康工作會議上，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布2025年全系統(tǒng)為民服務(wù)八件實事。

1月20日，國家衛(wèi)生健康委召開新聞發(fā)布會，就今年將推進落地的新任務(wù)進行解釋。

1月20日，國家衛(wèi)生健康委召開新聞發(fā)布會，介紹衛(wèi)生健康系統(tǒng)為民服務(wù)實事有關(guān)情況。圖/國家衛(wèi)生健康委官網(wǎng)

全國公立醫(yī)療機構(gòu)取消門診預(yù)交金

國家衛(wèi)生健康委財務(wù)司司長劉魁介紹，上世紀(jì)80年代，為了減少患者排隊次數(shù)、縮短繳費等候時間，國家衛(wèi)生健康委允許醫(yī)療機構(gòu)按照會計制度的規(guī)定，相繼設(shè)立住院預(yù)交金和門診預(yù)交金。

近年來，國家衛(wèi)生健康委引導(dǎo)各地逐步降低預(yù)交金收取額度，減輕患者就醫(yī)壓力，也指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)積極采用各種移動支付方式，擴大結(jié)算渠道，來提升患者就醫(yī)便利性。另外，在脫貧攻堅期間，要求各地針對建檔立卡的貧困人口實行“先診療后付費”政策，農(nóng)村貧困患者在本地區(qū)住院治療時不用預(yù)交費用，出院時只需要結(jié)算個人自付部分就可以了，這項政策目前仍在執(zhí)行。

為了便利患者，國家衛(wèi)生健康委研究決定，自2025年3月起，全國所有公立醫(yī)療機構(gòu)取消門診預(yù)交金，將醫(yī)?；颊咦≡侯A(yù)交金額度降至同病種個人自付的平均水平，進一步減輕患者就醫(yī)壓力。

他還表示，改革預(yù)交金管理主要包括門診預(yù)交金和住院預(yù)交金兩個方面。一方面，要求公立醫(yī)療機構(gòu)全面停止收取門診預(yù)交金，并且要限時清退患者以前繳納的門診預(yù)交金，對不會使用新型支付方式的老年人群，可以保留預(yù)存費用等方式，對門診手術(shù)、急診手術(shù)等類似住院一次就診需多次繳費的復(fù)雜情形，在患者自愿的前提下，醫(yī)療機構(gòu)仍可以預(yù)收費用。

另一方面，要求公立醫(yī)療機構(gòu)將醫(yī)?；颊咦≡侯A(yù)交金額降低至同病種同保障類型個人的自付平均水平。醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)住院患者的同病種前三年度實際發(fā)生的次均住院費用和個人自付費用，合理確定住院預(yù)交金額度，并且要求要公示常見病種預(yù)交金的收取額度，接受群眾監(jiān)督，充分保障患者知情權(quán)。

超九成二、三級公立綜合醫(yī)院可提供兒科服務(wù)

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長焦雅輝介紹，據(jù)統(tǒng)計，全國兒童醫(yī)院達到162家，設(shè)有兒科的公立綜合醫(yī)院近4400家，每千名兒童床位數(shù)從2015年的1.93張增加到2023年的2.55張；每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)醫(yī)師（包含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）從2015年的0.49名增加到2023年的1.02名。

從全國層面來看，兒科醫(yī)療資源有了大幅度增加，但供給和需求仍有一定差距。

為了補齊兒科服務(wù)短板，國家衛(wèi)生健康委提出把2025年到2027年作為“兒科服務(wù)年”，希望利用三年時間進一步擴大兒科醫(yī)療服務(wù)供給，增強兒科服務(wù)能力。

目前全國超過90%的二、三級公立綜合醫(yī)院都能夠提供兒科服務(wù)，暫未提供兒科服務(wù)的絕大多數(shù)是二級公立綜合醫(yī)院。為了實現(xiàn)到2025年底全國二、三級公立綜合醫(yī)院都能夠提供兒科服務(wù)的目標(biāo)，國家衛(wèi)生健康委要求各省級衛(wèi)生健康委全面梳理排查本省份還未能提供兒科服務(wù)的二、三級公立綜合醫(yī)院情況，摸清底數(shù)，有針對性地確保每一項任務(wù)都能落實到位；通過派駐專家、遠程醫(yī)療、醫(yī)聯(lián)體等多種方式，幫助還沒有完成兒科設(shè)置的醫(yī)院盡快填補兒科服務(wù)空白，確?；純耗軌蚣皶r就近就便獲得兒科診療服務(wù)。

“血費減免一次都不跑”寫入為民服務(wù)實事項目

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司副司長、一級巡視員高光明介紹，《獻血法》規(guī)定，無償獻血者臨床需要用血時，免交血液采集、儲存、分離、檢驗等費用；無償獻血者的配偶和直系親屬臨床需要用血時，根據(jù)各省份有關(guān)規(guī)定，免交或減交相關(guān)費用。無償獻血者及其親屬血費減免由各地方財政予以保障。

各地推進“讓信息多跑路、獻血者少跑腿”，多數(shù)省已基本實現(xiàn)省內(nèi)醫(yī)院用血費用直接減免，但是獻血者及其親屬異地用血時往往需要前往獻血地現(xiàn)場辦理，或者寄送相關(guān)材料進行辦理，給獻血者造成不便，效率也不高。

為給獻血者提供更加便捷的血費減免服務(wù)，國家衛(wèi)生健康委將此項工作列為2025年為民服務(wù)實事項目之一。為實現(xiàn)“血費減免一次都不跑”的目標(biāo)，該委依托微信“全國電子無償獻血證”小程序，搭建血費跨省異地減免平臺，實現(xiàn)在線辦理跨省異地血費減免。目前，平臺已上線運行，并辦理跨省異地血費減免的申請。各地已具有成熟的血費減免信息化平臺的，都要做好與全國血費跨省異地減免信息平臺的對接；對于還沒有相關(guān)信息化手段的地方，要充分發(fā)揮全國血費跨省異地減免信息平臺的兜底作用。讓“血費減免一次都不跑”服務(wù)覆蓋全國所有血站。

年底前確保人口超10萬的縣均有血液透析服務(wù)

焦雅輝介紹，血液透析是終末期腎病患者維系生命的重要手段，血液透析患者需要每周到醫(yī)院透析兩到三次，所以要求盡量能夠就近就便獲得血液透析服務(wù)。

截至2024年底，全國90%以上的縣醫(yī)院具備血液透析服務(wù)能力，從近十年的比較來看，提升了20多個百分點。但是，目前還有部分縣域的血液透析能力需要進一步提升，有的縣沒有能提供血液透析的設(shè)備和設(shè)施，有的縣設(shè)備老化需要增配或更新一些血液透析設(shè)備。

為此，國家衛(wèi)生健康委提出，要將“常住人口超過10萬的縣能夠提供血液透析服務(wù)”作為2025年衛(wèi)生健康系統(tǒng)為民服務(wù)實事項目之一，對患者較為集中的人口超過10萬的縣，消除血透服務(wù)空白點，同時輻射到周邊人口較少的縣，進一步提高全國縣域的血液透析服務(wù)能力，方便患者能夠就近就便獲得血液透析服務(wù)。

根據(jù)前期掌握的情況，目前全國有72個常住人口超過10萬的縣，公立綜合縣醫(yī)院還不具備血液透析服務(wù)能力，將根據(jù)縣域醫(yī)療服務(wù)需求和實際情況，采取相應(yīng)措施。例如，培訓(xùn)人員，讓其具備血液透析服務(wù)能力；設(shè)備設(shè)施短缺的采取填平補齊方式，設(shè)施設(shè)備老舊的采取更新?lián)Q代方式，“一縣一策”推動問題解決。

“下一步，我們將結(jié)合縣醫(yī)院服務(wù)能力的評估，加大指導(dǎo)力度，確保2025年底前，人口超過10萬的縣能夠提供血液透析服務(wù)，滿足血液透析患者的需求?！苯寡泡x說。

2025年全國將新增普惠性托位66萬個

國家衛(wèi)生健康委人口家庭司司長王海東介紹，2025年，我國千人口托位數(shù)要達到4.5個，全國新增普惠性托位66萬個。

為實現(xiàn)這一目標(biāo)，將發(fā)揮中央資金對發(fā)展普惠托育服務(wù)的支持引導(dǎo)作用，通過中央預(yù)算內(nèi)投資、超長期特別國債，支持建設(shè)縣級以上托育綜合服務(wù)中心和公辦托育機構(gòu)，實施中央財政支持普惠托育服務(wù)發(fā)展示范項目，進一步壓實地方發(fā)展普惠托育服務(wù)的責(zé)任，切實增加普惠托育服務(wù)供給。

同時，支持社區(qū)嵌入式托育、用人單位辦托、家庭托育點等多種服務(wù)模式，鼓勵有條件的幼兒園開設(shè)托班提供托育服務(wù)。推動縣區(qū)級公立綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院等，支持或開辦托育服務(wù)，多渠道增加托育服務(wù)的有效供給。

此外，落實好水電氣熱實行民用價格等優(yōu)惠措施和相關(guān)稅費減免措施，支持有條件的地方對普惠托育機構(gòu)給予運營補貼，提高普惠托育的含金量。

支持醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)結(jié)合各自職責(zé)，加強對托育機構(gòu)衛(wèi)生保健工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、嬰幼兒健康服務(wù)咨詢和人員培訓(xùn)，促進托育服務(wù)品質(zhì)提升。

新京報記者 戴軒

編輯 劉夢婕 校對 賈寧